認識氣喘
認識氣喘
什麼是氣喘?
氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病,其症狀可維持相當久,可以控制,其特性如下:
1.呼吸道發炎:在我們接觸環境中的過敏源,或是在成年後的不詳原因,導致嗜伊紅
性白血球的浸潤,而使氣道發炎
2.可逆性呼吸道變窄:氣喘病患者因氣管的收縮是可逆性的,氣道收縮後仍可回復,
我們可以看到病患發病後,只要噴一噴支氣管擴張藥物後,很快能緩解不適。
3.呼吸道因發炎導致超敏感:呼吸道發炎之後,會造成氣管過度反應,也就是氣管變
的很敏感,因此呼吸道接觸到香菸、煙霧、花粉、冷空氣等…非特異性的刺激,就
引起氣喘發作。
氣喘的症狀:
1.陣發性咳嗽、喘鳴、呼吸困難:病患平時沒有特別不舒服,一但發作時,病患會開
始咳嗽,同時出現“咻咻”的呼吸聲,甚至會呼吸困難。
2.夜間凌晨發作:典型的氣喘病人症狀,病患睡到一半時候會起來發作,凌晨時人體
的腎上腺素是處於最低的時候,也是使氣道擴張能力最差的時候,所以容易發生氣
喘。
3.激烈運動後發作:在運動完後,就會開始“咻咻”的呼吸,因運動時候是用嘴巴在
呼吸,吸入的空氣沒有經過鼻腔的調節(加溫及潮濕),冷而乾的空氣對氣管來說是
也一種刺激。
引發氣喘的原因:
1.遺傳過敏體質有關:目前知道兒童的氣喘,就是一種過敏原引發過敏反應的過敏性
氣喘,也就是外因性氣喘,與遺傳有關。也就是說一個人如果父母有氣喘病,得到
氣喘的機率也較高,大多數患者是從很小就得到氣喘。
2.確實原因不明:在環境中找不到過敏原,成人型的氣喘就是屬於這類非過敏性氣喘
,也就是內因性氣喘。通常病患都沒有家族史,到了成年以後,不明原因的氣管改
變,使氣道發炎及氣道敏感,與遺傳較沒有關係。
3.職業性氣喘病:工作接觸某樣東西久了以後,便開始對那樣東西產生了過敏而發生
氣喘,如某些化學物質、動物毛髮排泄物及酵素等。
居家環境注意事項
(1) 建議臥室所有的枕頭棉被及床墊需裝入防蹣套中,避免使用厚重及毛料毯子。
(2) 每週以55℃熱水清洗一次寢具之外套如毯子、床單、枕頭套、被單。
(3) 不舖設地毯,避免使用厚重窗簾,以百葉窗或塑膠板代替。
(4) 以木製品或塑膠製品替代填充式家具,或使用防蹣處理過之皮製或布製家具。
(5) 保持居家空氣流通,冷暖氣出口以濾網蓋住。
(6) 居家擺設盡量簡單,盡量減少灰塵堆積死角,同時避免懸掛錦旗、絲質製品及
其他容易堆積灰塵的東西。
(7) 將衣物、絨毛玩具、毛織物品放置衣櫃中並關好櫃門。
(8) 食物及垃圾需收藏整理好,不要外露以免吸引蟑螂、老鼠。
(9) 修繕屋內滲水處,以免潮濕導致黴菌滋生。
(10)最好不要飼養貓狗,家中寵物盡量飼養於戶外,遠離臥室。
(11)對花粉過敏者,應避免在居家四周種植易產生造成過敏的植物。
(12)注意室內溫溼度的控制,保持室內溫度25-27℃,溼度50﹪左右。
(13)打掃居家環境時應以濕抹布或吸塵器打掃,避免使用掃把以減少塵埃飛揚。使用
口罩以避免吸入空氣中之過敏原。
(14)避免屋內噴灑殺蟲劑及芳香劑。
(15)浴室磁磚應經常刷洗,以免潮濕易生黴菌。
(16)吸菸可能會促使身體對某些過敏原過敏也會直接刺激支氣管,應戒菸並避免接受
二手菸。
(17)工作場所中,也有許多物質可以成為過敏原或誘發因子,宜注意空氣的過濾。
日常生活注意事項
(1) 情緒的反映如焦慮、抑鬱等,都會加重症狀。因此,病患及家屬瞭解疾病而紓解
情緒反應是很重要的。
(2) 運動前確認氣喘以達最佳的控制。運動之前預防性的給藥也很重要,若有任何症
狀發生時應停止運動。延長熱身運動的時間,也可以有效減少運動引起氣喘的機
率。
(3) 上呼吸道感染,如感冒,可依醫囑指示施打流行性感冒疫苗、肺炎疫苗,並減少
到公共場所可預防感染。
(4) 氣候與溫度變化,注意保暖,可使用口罩或圍巾。
(5) 使用坐姿及橫膈式呼吸或噘嘴式呼吸可減輕不適
橫膈式呼吸:吸氣時,下胸部及腹部向外鼓出,然後吐氣時,下胸部及腹部向內
縮。
噘嘴式呼吸:放輕鬆並經由鼻子吸氣,然後經由噘起的嘴唇緩慢且完全的吐氣
飲食的注意事項:
A 飲食會引起支氣管過敏的機會很低,而且個人的差異性大,所以沒有一定禁忌的東
西。有的人抽血驗過敏原時會發現對蛋白、牛奶、花生等過敏,但不表示吃了這些
東西就會引發氣喘,還是要以個人的經驗來發現。
B 對含亞硫酸鹽作成防腐劑之食物(如蝦、乾果、啤酒)及含黃色色素者應特別注意。
C 食物中如維他命C、菸鹼酸、魚油等多少可以降低氣喘症狀或發作。所以食物的攝取
調整對氣喘的預防也有幫助。
D 吃東西時食物軟質且慢慢咀嚼,小口進食,減少吞入空氣。少量多餐,一天可進食
五至六餐而非一天三餐。飯前飯後均需休息30分鐘,如醫師同意,可再吃飯時使用
氧氣。
E 建議避免食用易脹氣食物,例如:蘆筍、蘋果、豆類、甜瓜、甘藍菜、泡菜、洋蔥
、蜜瓜、包心菜、西瓜、芽甘藍等。每餐飲料最好在半杯以下,如果要喝大量的水
份必須在飲食前30-45分鐘。除非醫師限制,否則每日需喝6-8大杯水。
F 不要吃刺激性食物,如:咖啡、酒、太冷、太熱、辛辣等食物。
G 多吃高纖維及高維生素c的食物,如:蔬菜、水果等,可增加抵抗力及預防便秘。
氣喘發作時處理方式
深呼吸,放輕鬆,再慢慢吐氣,使用短效支氣管擴張劑,15-20分鐘一次,
連續三次無效,就要立即送醫。
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