認識氣喘

什麼是氣喘?

氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病，其症狀可維持相當久，可以控制，其特性如下：

1.呼吸道發炎：在我們接觸環境中的過敏源，或是在成年後的不詳原因，導致嗜伊紅

  性白血球的浸潤，而使氣道發炎

2.可逆性呼吸道變窄：氣喘病患者因氣管的收縮是可逆性的，氣道收縮後仍可回復，

  我們可以看到病患發病後，只要噴一噴支氣管擴張藥物後，很快能緩解不適。

3.呼吸道因發炎導致超敏感：呼吸道發炎之後，會造成氣管過度反應，也就是氣管變

  的很敏感，因此呼吸道接觸到香菸、煙霧、花粉、冷空氣等…非特異性的刺激，就

  引起氣喘發作。

氣喘的症狀:

1.陣發性咳嗽、喘鳴、呼吸困難：病患平時沒有特別不舒服，一但發作時，病患會開

  始咳嗽，同時出現“咻咻”的呼吸聲，甚至會呼吸困難。

2.夜間凌晨發作：典型的氣喘病人症狀，病患睡到一半時候會起來發作，凌晨時人體

  的腎上腺素是處於最低的時候，也是使氣道擴張能力最差的時候，所以容易發生氣

  喘。

3.激烈運動後發作：在運動完後，就會開始“咻咻”的呼吸，因運動時候是用嘴巴在

  呼吸，吸入的空氣沒有經過鼻腔的調節(加溫及潮濕)，冷而乾的空氣對氣管來說是

  也一種刺激。

引發氣喘的原因:

1.遺傳過敏體質有關：目前知道兒童的氣喘，就是一種過敏原引發過敏反應的過敏性

  氣喘，也就是外因性氣喘，與遺傳有關。也就是說一個人如果父母有氣喘病，得到

  氣喘的機率也較高，大多數患者是從很小就得到氣喘。

2.確實原因不明：在環境中找不到過敏原，成人型的氣喘就是屬於這類非過敏性氣喘

  ，也就是內因性氣喘。通常病患都沒有家族史，到了成年以後，不明原因的氣管改

  變，使氣道發炎及氣道敏感，與遺傳較沒有關係。

3.職業性氣喘病：工作接觸某樣東西久了以後，便開始對那樣東西產生了過敏而發生

  氣喘，如某些化學物質、動物毛髮排泄物及酵素等。

居家環境注意事項

(1)  建議臥室所有的枕頭棉被及床墊需裝入防蹣套中，避免使用厚重及毛料毯子。

(2)  每週以55℃熱水清洗一次寢具之外套如毯子、床單、枕頭套、被單。

(3)  不舖設地毯，避免使用厚重窗簾，以百葉窗或塑膠板代替。

(4)  以木製品或塑膠製品替代填充式家具，或使用防蹣處理過之皮製或布製家具。

(5)  保持居家空氣流通，冷暖氣出口以濾網蓋住。

(6)  居家擺設盡量簡單，盡量減少灰塵堆積死角，同時避免懸掛錦旗、絲質製品及

     其他容易堆積灰塵的東西。

(7)  將衣物、絨毛玩具、毛織物品放置衣櫃中並關好櫃門。

(8)  食物及垃圾需收藏整理好，不要外露以免吸引蟑螂、老鼠。

(9)  修繕屋內滲水處，以免潮濕導致黴菌滋生。

(10)最好不要飼養貓狗，家中寵物盡量飼養於戶外，遠離臥室。

(11)對花粉過敏者，應避免在居家四周種植易產生造成過敏的植物。

(12)注意室內溫溼度的控制，保持室內溫度25-27℃，溼度50﹪左右。

(13)打掃居家環境時應以濕抹布或吸塵器打掃，避免使用掃把以減少塵埃飛揚。使用

    口罩以避免吸入空氣中之過敏原。

(14)避免屋內噴灑殺蟲劑及芳香劑。

(15)浴室磁磚應經常刷洗，以免潮濕易生黴菌。

(16)吸菸可能會促使身體對某些過敏原過敏也會直接刺激支氣管，應戒菸並避免接受

    二手菸。

(17)工作場所中，也有許多物質可以成為過敏原或誘發因子，宜注意空氣的過濾。

日常生活注意事項

(1) 情緒的反映如焦慮、抑鬱等，都會加重症狀。因此，病患及家屬瞭解疾病而紓解

    情緒反應是很重要的。

(2) 運動前確認氣喘以達最佳的控制。運動之前預防性的給藥也很重要，若有任何症

    狀發生時應停止運動。延長熱身運動的時間，也可以有效減少運動引起氣喘的機

    率。

(3) 上呼吸道感染，如感冒，可依醫囑指示施打流行性感冒疫苗、肺炎疫苗，並減少

    到公共場所可預防感染。

(4) 氣候與溫度變化，注意保暖，可使用口罩或圍巾。

(5) 使用坐姿及橫膈式呼吸或噘嘴式呼吸可減輕不適

    橫膈式呼吸：吸氣時，下胸部及腹部向外鼓出，然後吐氣時，下胸部及腹部向內

    縮。

    噘嘴式呼吸：放輕鬆並經由鼻子吸氣，然後經由噘起的嘴唇緩慢且完全的吐氣

飲食的注意事項：

A 飲食會引起支氣管過敏的機會很低，而且個人的差異性大，所以沒有一定禁忌的東

  西。有的人抽血驗過敏原時會發現對蛋白、牛奶、花生等過敏，但不表示吃了這些

  東西就會引發氣喘，還是要以個人的經驗來發現。

B 對含亞硫酸鹽作成防腐劑之食物（如蝦、乾果、啤酒）及含黃色色素者應特別注意。

C 食物中如維他命C、菸鹼酸、魚油等多少可以降低氣喘症狀或發作。所以食物的攝取

  調整對氣喘的預防也有幫助。

D 吃東西時食物軟質且慢慢咀嚼，小口進食，減少吞入空氣。少量多餐，一天可進食

  五至六餐而非一天三餐。飯前飯後均需休息30分鐘，如醫師同意，可再吃飯時使用

  氧氣。

E 建議避免食用易脹氣食物，例如：蘆筍、蘋果、豆類、甜瓜、甘藍菜、泡菜、洋蔥

  、蜜瓜、包心菜、西瓜、芽甘藍等。每餐飲料最好在半杯以下，如果要喝大量的水

  份必須在飲食前30-45分鐘。除非醫師限制，否則每日需喝6-8大杯水。

F 不要吃刺激性食物，如：咖啡、酒、太冷、太熱、辛辣等食物。

G 多吃高纖維及高維生素c的食物，如：蔬菜、水果等，可增加抵抗力及預防便秘。

氣喘發作時處理方式

  深呼吸，放輕鬆，再慢慢吐氣，使用短效支氣管擴張劑，15-20分鐘一次，

  連續三次無效，就要立即送醫。